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Reciente indicación para las células madre: Regeneración del hígado

2007 • Vol. 9, No. 4

From: Cordón Vital, oficina en México de Cord Blood Registry
Re: Regeneración del Hígado

En los últimos meses los medios de prensa se han ocupado de la noticia sobre la reciente investigación sobre el uso de la terapia celular para tratar hepatitis tipo 1 y enfermedades del corazón. Sin embargo, éstas seguirán siendo áreas de intensa investigación, antes de que se libere el resultado de los estudios realizados que captaron la atención del público. Otros tratamientos con terapia celular están en la cúspide de su desarrollo -los tratamientos han demostrado resultados positivos en las pruebas preliminares  de investigación clínica, además del aumento en el número de nuevas pruebas clínicas activas que se han realizado para esa específica enfermedad. Las enfermedades hepáticas son un ejemplo de las áreas de investigación que están a punto de surgir como importantes avances terapéuticos -las pruebas clínicas han demostrado que la terapia celular ofrece seguridad y eficacia, pero el verdadero avance en la investigación está apenas comenzando.
Cuando ocurre un daño hepático, ya sea por infección viral, exposición a toxinas, desórdenes hereditarios o enfermedades auto inmunes, los pacientes pueden requerir intervenciones médicas extremas, incluyendo un trasplante de órgano. El hígado ha sido, desde hace tiempo, un modelo de estudio de células madre porque posee la habilidad única de auto regenerarse -una mínima cantidad del 25% se puede regenerar para formar un hígado completo. Esto le permite a donadores sanos y vivos donar una parte de su hígado a algún enfermo y anticipa una oportunidad sin precedentes para el avance de la ingeniería de tejidos y crecimiento de órganos. La primera etapa de pruebas clínicas ha arrojado una evidente mejoría en pacientes graves, creando la esperanza de que las células madre puedan tratar un gran rango de desórdenes hepáticos.

La sangre del cordón se puede
diferenciar en células
hepáticas funcionales:

 Las células madre del cordón umbilical, pueden generar células hepáticas, ya sea in vitro o in vivo; pero lo más importante es que, en muestras de animales con diferentes enfermedades hepáticas, se ha visto una considerable mejoría en la función del hígado:

  • En ratones con daño hepático, células madre del cordón humanas se diferenciaron en células con características funcionales humanas hepáticas.1.2
  • La colonización de las células madre del cordón de hígados de ratones es más extensiva en situaciones crónicas, en comparación con el hígado dañado temporalmente de ratones y las células madre presentaron más funciones hepáticas naturales en los ratones con daño crónico.2
  • Las células madre del cordón hematopoyéticas pueden incorporarse en el hígado y son selectivamente atraídas por los hígados dañados. Ellas contribuyen a la regeneración hepática, aún después de un agudo daño tóxico.1

 

 

Enfermedades hepáticas

 

Número de estadounidenses que presentan una enfermedad hepática

1 en 104

 

Número de estadounidenses que mueren cada año de enfermedades hepáticas crónicas o cirrosis

27,0004

 

Número de niños hospitalizados cada año con alguna enfermedad o desorden hepático pediátrico

15,0005

 

Rango de las enfermedades hepáticas entre las causas principales de muerte en Estados Unidos

125

Llegan a la clínica las terapias basadas en células madre para tratar enfermedades hepáticas

 

Estudios publicados han reportado los resultados de pacientes con alguna enfermedad hepática tratados, ya sea con una infusión autóloga de células madre de la médula ósea, o movilizando su médula ósea hacia su flujo sanguíneo. Los resultados han demostrado que éste es un tratamiento seguro y confiable para los pacientes con males hepáticos y, mientras de que estos estudios eran, en un principio estudios de seguridad, algunos pudieron demostrar una mejoría en la función hepática. 7.8
Uno de estos estudios reportó mejoría en pacientes con alguna enfermedad crónica hepática muy avanzada, que recibieron una infusión autóloga de médula ósea. Los resultados se demostraron usando  múltiples medidas de función hepática cuatro meses después de la infusión, incluyendo:
Disminución de los niveles sanguíneos de bilirrubina inductora de ictericia, lo que indica que el hígado de los pacientes puede otra vez filtrar la bilirrubina de la sangre.
Normalización en las pruebas de coagulación sanguínea de los pacientes, muy cerca de los niveles de un paciente sano.

Pruebas clínicas adicionales están reclutando pacientes con cirrosis general, cirrosis biliar y enfermedades hepáticas terminales.

Mayor información en  www.clinicaltrials.gov

 

Para mayor información sobre opciones de almacenamiento de células madre del cordón, puedes contactar a Cordón Vital o Cbr.

1. Shyu MK, Yuan RH, Shih JC, et al. Kinetics and functional assay of liver repopulation after human cord blood transplantation. Digest Liver Dis. 2007; 39(5):455-65 2. Kakinuma S, Asahina K, Okamura K. Human cord blood cells
transplanted into chronically damaged liver exhibit similar characteristics to functional hepatocytes. Transplant Proc. 2007;39:240-243. 3. Piscaglia AC, Di Campli C, Zocco MA. Human cordonal stem cell intraperitoneal injection can
represent a rescue therapy after an acute hepatic damage in immunocompetent rats. Transplant Proc. 2005:37(6):2711-2714. 4. The American Association for the Study of Liver diseases. Fast facts liver facts. Available at:
https://www.aasld.org/eweb/DynamicPage.aspx?webcode=FastFacts_LF. Accessed 4/16/2007. 5. American Liver Foundation. Facts at a glance: The liver and liver disease. Available at: http://www.yourliver.org/Liver-Facts.pdf. Accessed
4/16/2007. 6. Centers for Disease Control (CDC) National Vital Statistics Reports. Available at: http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr54/nvsr54_19.pdf. Accessed 4/16/2007. 7. Gaia S, Smedile A, Omede P, et al. Feasibility and safety
of G-CSF administration to induce bone marrow-derived cells mobilization in patients with end stage liver disease. J Hepatol. 2006;45:13-19. 8. Lyra AC, Botelho M, Soares P, et al. Feasibility and safety of autologous bone marrow
mononuclear cell transplantation in patients with advanced chronic liver disease. World J Gastroentrol. 2007;31(7):1067-1073.

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